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2020年社会工作法规与政策第十三章知识点总结(二)

来源:中公社会工作师考试网 2020-02-17

补偿范围

3.住院、门诊补偿管理

住院补偿

--县、乡两级医疗机构原则不分段补偿

--合理拉开不同级别医疗机构的起付线和补偿比例;引导病人在基层医疗机构就诊

3.住院、门诊补偿管理

门诊补偿

--实行门诊家庭账户的地区,家庭账户基金用于:

家庭成员的门诊费用、住院自费部分、体检费

结余转入下年度

--实行门诊统筹的地区:

明确门诊补偿范围、设定补偿比例;引导农民在乡村两级就诊

4.转诊和结算办法

县内就医

--原则上不需要转诊、提倡医疗机构垫支或现场报销

县外就医

--简化转诊手续和补偿审批程序;规范县外就医行为

外出农民工就医

--输出地雨输入地医疗管理部门协商,制定输入地定点就医机构,方便农民工就医

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